大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于社会保险服务亮点的问题,于是小编就整理了3个相关介绍社会保险服务亮点的解答,让我们一起看看吧。
9.1日实施安全生产法有什么亮点?
坚持以人为本,推进安全发展。建立完善安全生产方针和工作机制。落实“三个必须”,明确安全监管部门执法地位。
明确乡镇人民***以及街道办事处、开发区管理机构安全生产职责。
进一步强化生产经营单位的安全生产主体责任。
建立事故预防和应急救援的制度。
建立安全生产标准化制度。
推行注册安全工程师制度。推进安全生产责任保险制度。加大对安全生产违法行为的责任追究力度。
倍倍加重大疾病保险的亮点主要体现在哪些方面?
倍倍加重大疾病保险亮点
1、轻/中/重症多次赔
保险产品保障108种重疾,分为6组赔付6次;其次35种轻症累计可赔付4次,20种中症累计可赔付2次,因此保险产品轻/中/重症均可多次赔付,增加了理赔概率,性价比超高。
2、前2年垫付重疾医疗费
前2年内被保险人确诊重疾,住院医疗费、门急诊医疗费按约定比例给付,有社保给付100%,无社保给付70%,垫付/报销最高额度为2倍基本保额与100万间较小者,因该款保险产品创新重疾赔付,医疗垫付备受用户青睐。
3、重疾分组人性化
保险产品重疾分为6组赔付6次,其中恶性肿瘤单独分一组,每组可单独享受一次重疾保障,投保2年后首次罹患重疾赔付100%基本保额,第二次赔付110%基本保额;第三至六次赔付120%基本保额,重疾累计最高赔付6.9倍保额。
4、保费豁免显关怀
被保险人首次罹患轻症/中症/重疾豁免剩余保费,可选投保人首次罹患轻症/重疾/身故以及全残豁免保费,双重豁免功能彰显了人性关怀。
上海沪惠保保险怎么样?听说已经有200多万人买了?
上海沪惠保险怎么样?听说已经有200多万人买了?
♥上海的沪惠保作为一种补充的医保比较惠民,每一个人可以根据自身经济条件来购买。作为国际大都市的魔都,眼下上海的当红炸子鸡非沪惠保莫属。
沪惠保这是一款***指导的零门槛的普惠医疗保险,因为上海***有钱。为什么这么说呢?因为它不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康情况,只要有上海医保即可参保。并且呢价格低到夸张,每人每年的只要115元,最高呢可报销额度达到了230万。即日起到6月30号呢都可以参保。
这里本人给大家讲一讲沪惠保到底保什么?怎么样?适合谁买?
欢迎大家能扩散给身边有需要的人,我们先来看一下具体保什么?沪惠保重点保障大病医疗、自费医疗费用,是医保的有效补充。那保障内容呢主要含的三个板块。
一、特定住院自费医疗费用保险金;
二、特定的高额药品费用保险金;
三、质子重离子医疗保险金。
首先特定住院自费医疗保险金,主要呢是以医保报销以外的自费部分,保额为100万,免赔额2万块钱一年。第2个特定高额药品费用保险金,就是常说的特药保障。涵盖了17个病种,21种指定药品。保额呢是100万零免赔。第3个质子重离子医疗保险金,这个大家都很熟悉了。治疗癌症最顶端的医疗技术,保额30万也是零免赔。
这里呢特别提醒一下,虽然沪惠保的门槛低,也不需要体检,也没有健康告知,但是呢如果投保前两年,有申请过上海大病医保的话,就会被定义为既往症人群。那么在三大保障责任方面的赔付比例就会更低一些,从30~50%不等,报销比例是低了,但是呢大家也都知道得了大病以后呢,实际上保险公司的大门呢就对你已经关闭了,有呢比你没有好。显而易见沪惠保有三大特色,
第一、全民可保,不限职业、健康情况,上至百岁老人下至新生儿都可以投保;
第二、低保费高保额,115年统一价格,高达230万的保障,是一款低配版的百万医疗险;
三、方便快捷,那沪惠保打通了医保个人账户余额支付的通道,这里再次强调一下,以下呢4类人群一定要买,首先第1个上了年纪的人,尤其是50岁以上的人群,这类人群呢买保险不仅贵,健康门槛还高,对于很多人而言呢,惠民保可能是除了医保之外唯一的选择了。第二有健康问题的人,尤其呢是得过大病买不了医疗险,或者是买了百万医疗险,但有些责任被除外,例如说除外肺部、乳腺、甲状腺结节等疾病承保。第三,从事高危职业的人,比如说消防员、高空作业、警察等。第4个低收入的家庭,越穷呢越要买保险呢,对于收入较低的人而言,这种惠民保险价格上呢更亲民可以用更少的钱呢,转移更大的风险。
4月27日上海城市定制型补充医疗险“沪惠保”正式上线,仅31小时就爆卖了200万份。
这到底是是个什么神仙保险,为何能够吸引这么多人关注?有什么亮点?
“沪惠保”是上海市***、上海市医疗保障局指导下为上海医保参保人专门定制开发,由***部门统一保费标准、待遇标准和保障范围的一款普惠型商业补充医疗保险。
“沪惠保”有哪些亮点?
一款产品能够短时间内吸引大量的消费者投保还是有原因的,我总结分析了以下几点:
1)价格便宜
相比商业保险每个年龄段的价格都会有区别,“沪惠保”是不分年龄段,男女老少不限年龄都统一定价115元/年,就可以获得高达230万的医疗保障。
2)四不限
不限年龄,不管是刚出生的婴儿还是百岁老人,都能投保;
不限户籍,只要参加上海的医保,无论哪里户籍都能买;
不限职业,不管是普通白领还是高危职业都能买;
不限健康状况,不管此前做过重大手术还是有“三高”都能买。注意:有过既往症的用户报销比例会低一些。
3)社保外的费用也能报销
医院的药品其实有分医保目录内和目录外药品,只有在目录内的药品咱们的医保才给报销。
中国99.9%的人都有医保,却还是有很多人看不起大病,原因在于很多大病需要用的药品不在医保目录内,这时候就需要自费了。
沪惠保,可以报销医保目录外的药品
4)可医保缴费,一人缴费保全家
可用医保个人账户余额为自己和家人投保,最高可以投保6人(自己加5个家属)
“沪惠保”保什么?
“沪惠保”保障范围主要涵盖特定住院自费医疗费用、特定高额药品费用、质子重离子医疗等多项保障。
待遇支付是在享受上海市社会医疗保险待遇的基础上再进行赔付,重点报销医保目录内个人负担费用以及医保目录外的合规医疗费用。
累计保障额度高达230万元,详细保障责任如下图:
“沪惠保”参保要求
参保人群:仅限上海医保参保人。
投保时间:2021年4月27日-2021年6月30日
统一生效时间:2021年7月1日
保险期间:1年
缴费方式:一次性缴费(可用医保个人账户余额支付)
从这些维度来看,沪惠保无疑算是一份优秀的普惠型医疗险,然而从综合考虑来看,沪惠保依然有一些地方需要我们格外留意。
沪惠保有哪些不足?
1)续保问题
从目前的给出的信息中没有看到关于续保的说明,咨询客服也只是回复:需要后期等待官方答复。
这让沪惠保的续保充满了不确定性,如果这份产品不能续保,而你又在保障期内发生了理赔,这时候再去重新投保其他产品,轻则会被免除疾病部位的保险责任,重则会被直接拒保。
2)医保范围内的自负部分不报销
关于特定住院自费医疗费用的释义中有这么一句:不包括基本医疗保险个人自负和分类自负部分的医疗费用。
这句话可能很多人看不明白,我们结合沪惠保提供的一个理赔案例示意来看:
张女士住院医疗费用累计28万元,其中医保目录内的费用是16.2万,其中经医保结算后的自负费用不在沪惠保保障范围内。
这句话的意思就是虽然医保目录范围内是16.2万,但并不是说医保能给我们报销16.2万,还需要乘以相应的报销比例,***设这个报销比例是70%,那么实际能够给张女士报销的费用是16.2万*70%=11.34万。
3)免赔额偏高和赔付比例相对偏低
其实我们在讲百万医疗的时候就注意到了一点,为什么百万医疗可以做到价格这么低,保障这么高,其主要原因在于设置了一个1万的免赔额。
一般的百万医疗是非重大疾病免赔一万,重大疾病是0免赔,理赔比例都是100%。
而沪惠保的免赔额达到了2万,并且是不区分是否重大疾病情况,理赔比例只有70%(既往症30%),这就让理赔门槛变得非常高了。
还拿上面这个张女士住院治疗的案例来举例,张女士患癌住院治疗费用是28万,特药费用是30万/年,总费用是58万,而张女士从沪惠保上获得的理赔金额是6.86万+21万=27.86万。
医保给张女士报销了11.34万,那张女士需要自负58万-27.86万-11.34万=18.8万。
但如果张女士买的是其他的百万医疗险,张女士其实可以一分钱都不需要自己付。
医保报销11.34万后,剩余的46.66万全部可以由百万医疗险来报销。
4)没有特殊门诊和住院前后门诊费用
市面上的百万医疗险一般都会包含住院前7天后30天内的门诊费用以及特殊门诊费用,在这一块保障上,沪惠保有所缺失。
关于沪惠保的保障责任,我选了一款市面上比较优秀的百万医疗做对比,供大家参考:
当然,写了这么多,只是为了让大家更明白沪惠保和目前市面上的百万医疗险区别在哪里。
了解这些之后大家才好根据自己的情况去做选择,并没有刻意去贬低沪惠保的意思。
所以在这里就不把对比的百万医疗险产品名称说出来了,免得有广告嫌疑,如果你确实很想了解这个产品欢迎私信老胡。
说到这里,我相信也会有些铁粉想知道老胡的建议。
该怎么选择?到底是投沪惠保还是选择其他百万医疗险呢?
1)
首先这个产品只在上海销售,面向的是上海的基本医保参保人。
所以如果你交的是其他城市的医保,就可以看看你所在的城市有没有这种“惠民保”产品或者可以选择市面上其他的百万医疗险。
因为就目前来看,各城市推出的百万医疗险除了价格便宜,其他的责任都相对比较一般。
2)
如果你是上海市基本医保参保人,有以下这几种情况:
- 年龄比较大,已经超过其他百万医疗险的最高投保年龄
- 健康情况比较差或者已经有过疾病史,其他的百万医疗险都要拒保的人群
- 高危职业人群
这几类人群可以毫不犹豫的下单沪惠保,其他人群的话就还是建议考虑一下市面上的其他百万医疗险,但是前提还是要看懂条款。
保险产品的水还是比较深的,但是只要记住一点,天大地大条款最大,不管业务员怎么给你说他们的产品责任有多好,只有白纸黑字记载在条款里面的责任后期才能兑现,要不然都是***的。
如果你看不懂条款,有什么不明白的地方可以私信老胡,今天的内容就到这里,我们下期见。
到此,以上就是小编对于社会保险服务亮点的问题就介绍到这了,希望介绍关于社会保险服务亮点的3点解答对大家有用。
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