大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险进社区报销的问题,于是小编就整理了4个相关介绍城乡医疗保险进社区报销的解答,让我们一起看看吧。
城乡居民医保买药可以报销吗?
不可以的
城乡居民医保不能在药店买药,因为在药店使用医保必须要有医保卡或者电子医保凭证,而城乡居民医保没有医保卡,并且其本身就不包含个人账户,而在没有个人账户的情况下,自然也就没办法到药店买药进行刷卡消费。虽然不能在药店买药,但是城乡居民医保是可以使用统筹账户内的资金在医院看病进行报销的,并且报销的比例不低。
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社区交的医保到医院门诊开药能报销吗?
可以的,社区医保门诊能报销。
报销标准如下:
在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:(1)医疗费用不满1000元的部分,报销百分之35;
(2)医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销百分之45;
(3)医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销百分之55;
(4)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销百分之65。
居民社区医保,生孩子怎么报销?
女职工生孩子报销比例规定:顺产为270%、难产为320%、剖腹产为420%。 城镇居民医疗保险生孩子是可以报销的。 居民生小孩住院费用报销通过以下程序办理:本人或家属携带准生证、结婚证、本人医疗证、***到社保局医疗股申报,在其医疗保险待遇有效期内,并且符合***生育政策,在居住地范围内定点联网医院住院即可申报; 如不在居住地范围内住院,需经过审核是否符合县外住院条件,如符合即可申报;符合申报条件后,在社保局医疗股领取居民住院申报表,由所在社区签字盖章后,由社保局医疗股签字盖章生效;如在居住地内定点联网医疗机构住院,可实现即医即报,指出院即可在医院报销; 如未在联网医院住院,需携带以下资料到社保局医疗股手工报销:住院***、申报表、出院证明(盖有医院宣章)、***复印件、医疗本首页及缴费记录页的复印件、结婚证复印件、准生证复印件、医学出生证明、住院费用总清单(盖章)住院全套病历(盖章)。
现在是顺产1000,剖腹是1500,直接报销的。
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以***医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休***%。普通住院90天为一个结算周期。***住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
居民医保卡在卫生室买药能报销吗′?
一 、新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
二 、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。在我院年住院起付医疗费用起付标准为1000元,年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销最高限额为4万元。
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险进社区报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险进社区报销的4点解答对大家有用。
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