大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于广州城乡医疗保险限额多少的问题,于是小编就整理了2个相关介绍广州城乡医疗保险限额多少的解答,让我们一起看看吧。
儿童医保门诊最高报销多少?
儿童医疗保险门诊报销比例:
1、门诊特殊疾病报销待遇:门诊特殊疾病在一个年度内最低起付线为300元,最高支付限制额度和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
2、门急诊报销待遇:在一个年度内,城乡居民在一级医院看病发生的门急诊医疗费用,最低起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。
3、起付标准:一年内,儿童医疗保险门诊起付标准在一级医院(含社区卫生服务中心)就医花费的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元。
4、门诊报销比例:一年内,儿童医疗保险的门诊报销比例在一级医院(含社区卫生服务中心)为30%。
2022广州城乡居民医保报销标准?
今年,广州市政府修改了2015年广州城乡居民大病医保规定,新的政策提高了城乡居民大病医保报销比例和报销限额,更为困难群众免除了封顶线。那么今年广州城乡居民大病医保的缴费标准是多少?报销比例是多少呢?下文将为您介绍广州城乡居民大病医保最新政策。
广州城乡居民大病医保最新政策
一、提高城乡居民大病医保支付比例
1.超出1.8万以上的部分,大病医保的支付比例上升为60%;
2.超过最高支付限额后,住院及门特项目基本医疗费用由大病保险资金支付由70%调整到90%。
二、提高大病医保的最高支付限额
1.最高支付限额提高到40万;
2.连续参加2年以上的参保人员,大病医保最高支付限额提高到45万。
三、困难群众大病医保不设封顶线。
广州城乡居民大病医保新老政策对比
调整的政策内容 现行政策 新政策
全年累计超过1.8万元以上部分,最高支付限额以下由大病保险资金的部分 50% 60%
最高支付限额以上由大病保险资金的部分 70% 90%
大病保险最高支付限额 12万元,连续参保2年以上不满5年的,增加3万元;连续参保满5年的,增加6万元。 40万元;连续参加2年及以上的,提高至45万元;属于享受医疗费用减免待遇的社会医疗救助对象的,不设封顶线。
广州城乡居民大病医保缴费标准
已经参加城乡居民医保的,无需额外缴纳大病医保费用。今年广州居民医保的缴费标准为199元/人。
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例
连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
3、二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
4、报销额度
每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年最高可报销37万元。
到此,以上就是小编对于广州城乡医疗保险限额多少的问题就介绍到这了,希望介绍关于广州城乡医疗保险限额多少的2点解答对大家有用。
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